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世界食管疾病大会召开我国食管鳞癌临床研究取得突破性进展

    发表时间:2019-11-25

11月7日-9日,第15届世界食管疾病大会(OESO国际大会)在华召开,来自全球近100多个国家∩的研究者和临床卌工作者参加会议,共同探讨并交◑↔↕▪流食管疾病的研究进展≥和临床治疗新动态。

会议期间,中国食管鳞∪癌样本量最大的随机、III期临床研究❤☜(ESCORT研究Ц)结果被选作口头报告,该研究由中国人※民解放军总医院第五医学中心徐建明☎教授和中国医学℃科学院肿瘤医院黄镜教授担任主要研究者,专为中国食管鳞癌患者设计并取得了突破性阳性结果,有望开启食管鳞癌免疫治疗的新征程。

据悉,我国一直☼是食管癌⿵(ESCC)发病大国,患者人数占全球一半以上。根据201※9年国家癌症中心公布的癌症相关数据,我国食管癌的死亡率排名仅次于肺癌、肝癌和胃癌,位列第四。除了吸烟、ω饮酒等不良习惯,我国食管癌发病多Ф与家族史、营养不良及食用含有亚硝Б胺食物有关,并且有着明显的地域℡差异性。食管癌发病初期症状往往被┓大众忽视,当患者表现出明显的疾病症状,如吞咽困难等再去医院检查时,往往已经发展成了癌症晚期,疾病治疗难度大大增加。

目前,食管癌现有的一线治疗手段仍以化疗为主,但化疗的治疗效果却不尽人意。经统计,晚期患者接受化疗后的客观有效率仅为40%-60%,且在一线治疗失败后,中位总生存期(mOS)仅仅5-10个月,而二线治φ疗尚无标准有效的方法。就目前已经公布的多项PD-1单抗在食管癌研究的数据来看,免疫治疗针对食管癌的有效性显著优于化疗,但由于人群特异性区♣隔▶,并非所有的临床研究结果都适用并符合我国患者的实际治疗需求。

ESCOR℉T研℡究是一项仅针对中国晚期食管鳞癌患者开展的随机对照研究,在该试验之前并未有专门针对Ю我国食管鳞∪癌患⿹者设计的免疫治疗研究。为Ж了提供符合ⓞ中国临床需求的治疗方案,我国科学家通过优化ESCORT&研究的顶层设计,随机1:1选择治疗组和对照组患者,共∞纳入448例患者,其ц中228人接受了⿻卡瑞利珠单抗的治疗,是迄§今◤为止中国人群入组最多的PD-1抑制剂治≮≯疗食管鳞癌的III期、随机研究。ESCORT研究报告显示,同化疗方案相比,PD-1抑制剂(卡瑞利珠单抗)单药二线治疗晚期食管鳞癌可为患者带来更为显著的↑生存获益。临床研究显示,PD-1г组的客观缓解率ORR*可达20.2%,总生存期OS达到8.3个Σ月,对比化疗组,延长2.1☞个月,降低и死亡风险近30%。同时入组患者的用药耐受性良好,副作用安全可控,通过和对照组的对比,3级及以上的治疗相关不良反应发生率降⿺低50%。

据я了解,卡瑞利珠单抗是由江苏恒瑞医药自主研发的人源化抗PD-1抗☏体,自2019年5月上市至今已有多项研究取得了突破性进展。在食Ⅱ管癌⿻治疗方面,卡瑞利珠单抗单药和联合治疗方案在食管鳞癌一线、二线治疗中都表现突出,为无法切除的局部晚期或转移性食管鳞癌患者带⊿来了新❤的▋治疗选择。有望为我国食管癌患者提供全新的专属治疗方案,造福患者。